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下面附上一則新聞讓大家了解時事
戒菸後體重飆升竟降低心肌梗塞、中風率? 錢政弘這樣說
:
【每日健康/名醫專欄:錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
戒煙後體重增加怎麼辦?
我最近為一位50多歲的男性病患做超音波,發現他有嚴重的脂肪肝,他向我表示,兩年前為了自己的健康,他把煙戒了,但沒想到這兩年來胖了15 公斤,他開始有點擔心這樣有比較健康嗎?
這的確是一個嚴肅的問題,最近歐洲心臟學雜誌有一篇關於戒菸者長期的追蹤研究報告,剛好可以回答這個問題。
這個研究是追蹤108000位一般韓國成年男性民眾,追蹤時間約8年。依抽煙習慣和體重變化將民眾分成5組討論,分別為:
1. 持續抽菸組
2. 戒菸後體重增加組
3. 戒菸後體重不變組
4. 戒菸後體重減輕組
5. 從不抽菸組
長期追蹤下來,發生心肌梗塞及中風的比率最高的是『持續抽菸組』,最低的當然是『從不抽菸組』。猜猜看!接下來第二低的是哪一組呢?是『戒菸後體重增加組』!很意外吧!所以就算體重增加還是有好處。以下列出各組降低心肌梗塞及中風風險的機率。
1. 從不抽菸組心肌梗塞下降63%及中風下降32%
2. 戒菸後體重增加組心肌梗塞下降67%及中風下降25%
3. 戒菸後體重不變組心肌梗塞下降45%及中風下降25%
4. 戒菸後體重減輕組心肌梗塞下降9%及中風下降13%
這樣看來雖然戒菸後體重可能會增加,但對長期而言還是利大於弊,以下我再整理一些關於戒菸後體重增加的問題,供各位參考~
Q:戒菸後體重都會增加嗎?很普遍嗎?
A:以往的統計是戒菸後有八成的人體重會增加;西方人平均增加3到6公斤。亞洲人體重增加的比率較低,例如這個研究中戒菸者體重增加的占27%,體重不變的占62%,體重減輕的占11%,體重平均增加2公斤。而日本的研究也是在戒菸後半年內增加2 公斤。
Q:戒菸後體重增加的原因是什麼?
A:尼古丁會造成腸道血管收縮,戒菸後血管會舒張,常造成營養吸收增加,體重就增加了。另外菸品中的有害物質會破壞味蕾和嗅覺,戒菸後食慾會增加,吃多是正常現象。
Q:戒菸後體重增加的人發生心肌梗塞及中風機率減少,這是為什麼?
A:除了免於菸品中化學物質對健康的危害之外,戒菸後的高密度膽固醇(HDL)會明顯增加,有保護心血管的好處。
Q:戒菸後體重減輕的人沒有特別健康,這是為什麼?
A:確切的原因並不清楚,可能是這組人合併有肌少症,有慢性營養不良的問題。
Q:感覺戒菸後反而更容易有脂肪肝,還是不要戒好了?
A:話可不能這麼說喔!已經有許多研究指出抽菸可是會造成脂肪肝,抽得越多機率越高,所以繼續抽菸對健康是不好的。
醫學統計戒菸後平均可以多活10年,省錢又利己利人,何樂不為呢?
《延伸閱讀》
常常打呼可能會心臟衰竭?睡眠權威醫師:是真的!
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師,專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療;慢性B型肝炎及C型肝炎治療;無痛內視鏡檢查。
*本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登,未經同意禁止轉載
封面圖片來自:
每日健康攝
跨院工作小組 啟動脊柱裂胎兒治療新希望
:
(健康醫療網/記者劉瓊雯報導)
開放型脊柱裂是產前篩檢的重點項目,對這個議題有興趣的多位醫師,日前於台兒診所組成跨院工作小組,希望能啟動國內開放型脊柱裂胎兒治療的工作。
開放型脊柱裂患者可能會有行動、解尿、排便、甚至智能上的障礙,過去因為沒有產前治療的可能,因此多數家長會選擇終止妊娠。但是根據最新的臨床研究,子宮內胎兒治療有可能緩解症狀,可以給家長另一個選擇,也可以給患者更好的預後。
提升產前治療能力 評估胎兒健康狀況
推動這個工作小組的台兒診所張東曜醫師表示,產前超音波診斷能力不斷提昇,很多過去在產後才能診斷的結構異常,現在已經可以在妊娠中期篩檢出來,因此,很希望產前治療的能力也能同步提昇,開放型脊柱裂就是一個例子,目前僅有歐美少數的醫院有這樣的治療團隊。此項技術由於可以減少神經暴露在羊水中的時間,大大降低下肢障礙及膀胱病變後遺症的風險。
封閉型脊柱裂初期症狀不明顯 家長易忽略
除此之外,封閉型的脊柱裂目前也有可能在產前診斷。雖然封閉型脊柱裂不需要胎兒治療,但由於出生後初期症狀並不明顯,家長容易忽略,而錯過了治療的良機。因此,該工作小組擬和病友會組織合作,建立產前支持和通報系統,以期能在出生後早期診斷和治療。
台灣脊柱兒守護協會理事長陳宏志說,台灣多數的脊柱兒,通常一開始都只是膀胱、腎臟或下肢出了問題,個別求診,最後才被診斷出其實是脊柱裂的問題,但這些在症狀出現後才就醫被診斷的案例,通常都已經留下無法根治的後遺症了。
三、四歲還須包尿布 恐是封閉型脊柱裂
馬偕醫院小兒腎臟科醫師蔡政道表示,如果嬰幼兒長期有解尿、便秘問題,要懷疑可能有脊柱裂!很多開放型脊柱裂兒因症狀明顯,容易在出生時甚至產前檢查就被發現,但是封閉型的隱性脊柱裂可以因為沒有神經牽扯等症狀,到了三、四歲還必須包尿布,輾轉就醫才被確認診斷。
產前診斷提早評估治療配合觀察追蹤 也可以當健康寶寶
隨著醫學影像技術進步,越來越多的封閉型脊柱裂在產前檢查就能被發現。台北榮總神經外科醫師陳信宏說,封閉型的脊柱裂大多沒有合併智能發展問題或杵狀足等神經症狀。產前診斷的目的是出生後能及早進行評估及安排後續治療,和醫師配合觀察追蹤,也可以是健康寶寶。
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